近視治療

近視について

近視とは、遠くのものがぼやけて見え、近くのものは比較的よく見える目の状態を指します。目に入った光のピントが網膜の手前で合ってしまうため、遠くの景色や文字がはっきり見えにくくなります。
主な原因は、目の奥行き（眼軸）が成長や遺伝の影響で伸びすぎることや、角膜や水晶体の屈折力が強すぎることです。近視を放置すると、単に視力が低下するだけでなく、網膜剥離や緑内障などのリスクが高まることもあります。そのため、早めの発見と適切な矯正・治療が大切です。

近視は万病のもと！？

小学生の46％、中学生の73%、高校生の91％が裸眼視力が1.0を下回っており、その大部分が近視によるものです。
しかも最近のスマートフォンやタブレット端末の仕様頻度が増えている昨今、近視の子どもは世界中で増えています。そして我々の住む東アジアにおいてその増加が著しく、人種による違いも指摘されています。近視になったら眼鏡を掛けて終わりと思われておりますが、多くの近視は眼球の形が変化する軸性近視です。
「近視は万病のもと！？」と書きましたが、目の長さ（眼軸長）が26.5㎜を超える強度近視の25％の方が75歳以上で視力障害に至ります。近視の度数が増えるごとに近視正黄斑症、後嚢下白内障、網膜剥離、緑内障のリスクが指数関数的に増加するのです。
逆に近視の度数が１D減ると近視性黄斑症は半分以下に、視力障害は1/5にリスクを減らす事が出来ます。すなわち、いかに近視の進行を抑制してあげる事が子供達の将来の視力障害、眼疾患のリスクの軽減に直結すると言えます。

近視が増えている背景

近年、子どもの近視が増えている原因は、いくつかの生活習慣や遺伝的要素が重なっていることにあります。
具体的には次のような理由が挙げられます。

スマートフォンやゲーム、長時間の勉強で近くを見る時間が長くなっているため
外で過ごす時間が減り、太陽の光を浴びる機会が少なくなっているため（野外活動は近視の発病率を下げ、遺伝要因より重要な可能性がある。）
両親のどちらかが近視の場合は約2倍、両親とも近視の場合は約5倍の確率で、お子さまも近視になりやすいため

このような理由から、子どもの近視は年々増えてきています。

当院の治療方針

当院では、成長期のお子さまの目の健康を守るため、近視の進行を抑える治療や、日常生活での見え方を改善する方法を年齢やライフスタイルに合わせてご提案しています。もちろん、成人の方の近視矯正や進行抑制にも対応しています。
検査結果をもとに、患者さまの年齢・生活スタイル・目の健康状態に合わせて最適な治療法をご提案いたします。

近視治療を始めるための検査について: 近視治療を行う前に、まずは目の状態を正確に把握する検査を行います。検査では以下のような内容を確認します。 視力検査…裸眼・矯正視力を測定し、現在の見え方を確認します。 屈折検査…近視・遠視・乱視など、目の屈折状態を調べます。小児においては正確な屈折検査のために調節麻痺下での屈折検査が必要です。 眼軸長測定…近視の進行と深く関わる「眼の奥行き（眼軸）」を測定します。 角膜形状解析…角膜の曲率や微細な凹凸（不正乱視）を詳細に把握し、視機能への影響を把握します。 眼底検査…網膜や視神経に異常がないか確認し、近視による合併症のリスクをチェックします。

当院の治療方法

アトロピンと言うお薬の点眼が近視の抑制に有効である事は以前から知られていましたが、当初は濃度が濃い点眼を使用しており羞明などの副作用等で一般化しませんでした。
しかし近年、低濃度アトロピンが開発され副作用を抑えながら近視の抑制効果が有る事が認められようになりました。特に近視の多い東アジアを中心に10年以上前から使用されるようになり、その近視抑制効果がエビデンスを持って使用されています。そして我が国でも2024年12月に厚生労働省の承認を得て、2025年4月から自由診療での処方が可能となりました。
当院でも低濃度アトロピン、オルソケラトロジー、多焦点コンタクトレンズ等による近視抑制の治療を開始する事となりました。
お子さまやご自身の目の状態に応じて、最適な方法をご提案いたします。

リジュセアミニ点眼オルソケラトロジー多焦点コンタクトレンズ

リジュセアミニ点眼

リジュセアミニ点眼薬は、低濃度のアトロピンを成分とした点眼薬で、近視の進行を抑える効果があるとされています。
子どもの近視の進行を抑制する目的で、「リジュセアミニ点眼液0.025％」が2025年4月から発売開始されました。
夜寝る前に1日1回点眼することで、眼軸（目の奥行き）の伸びを抑える働きがあります。